Τον κώδωνα του κινδύνου για τη βιωσιμότητα των μικρών φαρμακείων της περιφέρειας, ιδιαίτερα σε απομακρυσμένες περιοχές, κρούει ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Λάρισας, Θάνος Κουτσούκης. Όπως τονίζει, απαιτούνται άμεσες και στοχευμένες παρεμβάσεις από την Πολιτεία ώστε να διασφαλιστεί η λειτουργία τους.
Σε συνέντευξή του στο Πρακτορείο FM και στη δημοσιογράφο Τάνια Μαντουβάλου, ο κ. Κουτσούκης επισημαίνει ότι τα φαρμακεία εκτός μεγάλων αστικών κέντρων βρίσκονται αντιμέτωπα με ένα περιβάλλον έντονων πιέσεων, που συνδυάζει αυξημένο λειτουργικό κόστος, ελλείψεις φαρμάκων και δυσκολίες στελέχωσης. Παράλληλα, αναφέρεται στα χαμηλά περιθώρια κέρδους, τις επιβαρύνσεις όπως το rebate, τα τραπεζικά κόστη και τις αυξημένες δαπάνες ενέργειας και μεταφορών.
Την ίδια ώρα, υπογραμμίζει ότι σε πολλές περιοχές της χώρας το φαρμακείο αποτελεί τον βασικό –και συχνά μοναδικό– πυλώνα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, γεγονός που καθιστά τη στήριξή του κρίσιμη για την ισότιμη πρόσβαση των πολιτών σε φαρμακευτική φροντίδα.
Ελλείψεις φαρμάκων και καθυστερήσεις στις παραδόσεις
Αναφερόμενος στις τροφοδοσίες φαρμάκων, ο κ. Κουτσούκης παραδέχεται ότι «σαφώς υπάρχουν προβλήματα», ωστόσο επισημαίνει πως οι φαρμακοποιοί, ακόμη και στις πιο δύσκολες περιοχές, προσπαθούν να τα αντιμετωπίσουν. Οι ελλείψεις φαρμάκων, οι καθυστερήσεις και οι δυσκολίες στην αναζήτηση σκευασμάτων επηρεάζουν κυρίως τις απομακρυσμένες περιοχές.
«Εκεί φαίνεται και η αξία του τοπικού φαρμακοποιού», σημειώνει, καθώς δεν είναι απλώς κάποιος που παραδίδει ένα φάρμακο, αλλά επιστήμονας που αναζητά λύση, επικοινωνεί και καθοδηγεί τον ασθενή. Παρότι μπορεί να υπάρξουν λιγότερες παραδόσεις ή καθυστερήσεις, οι συνεργασίες μεταξύ συναδέλφων επιτρέπουν πάντα να βρίσκεται λύση.
Η καθημερινότητα των φαρμακοποιών στην περιφέρεια
Ο πρόεδρος του ΦΣΛ περιγράφει την πραγματικότητα πολλών μικρών φαρμακείων που αποτελούν τα τελευταία ενεργά σημεία σε χωριά με κλειστά καταστήματα. «Υπάρχει κόσμος από τα γύρω χωριά που προσπαθεί να τα στηρίξει, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι ένα σήμα κινδύνου αυτό», τονίζει.
Ο ίδιος εξηγεί ότι η περιφέρεια δυσκολεύεται να προσελκύσει και να κρατήσει ανθρώπινο δυναμικό, κάτι που ισχύει και για τα φαρμακεία. Πολλοί φαρμακοποιοί και υπάλληλοι αναγκάζονται να διανύουν μεγάλες αποστάσεις καθημερινά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διατήρηση μιας μικρής φαρμακευτικής μονάδας.
«Αν θέλουμε να υπάρχει ζωή στην περιφέρεια, πρέπει να στηρίξουμε τις δομές που κρατούν ζωντανές τις τοπικές κοινωνίες. Και το φαρμακείο είναι μια από αυτές», υπογραμμίζει. Σχολιάζοντας την ανάπτυξη των μεγάλων δικτύων και των online φαρμακείων, αναφέρει ότι «η τεχνολογία μπορεί να βοηθήσει, αρκεί να μη μετατραπεί το φαρμακείο σε “απρόσωπο εμπορικό μηχανισμό”».
Αναγκαία μέτρα στήριξης
Για τα μέτρα που απαιτούνται, ο κ. Κουτσούκης προτείνει «δίκαιη αποζημίωση για το φάρμακο, επανεξέταση επιβαρύνσεων όπως το rebate, μέτρα για το λειτουργικό κόστος, καθώς και φορολογική και θεσμική μέριμνα για τις απομακρυσμένες περιοχές». Επιπλέον, ζητά προστασία του ανεξάρτητου ιδιοκτησιακού μοντέλου και ενίσχυση του ρόλου του φαρμακείου.
Επισημαίνει επίσης την ανάγκη για συζήτηση σχετικά με το ωράριο λειτουργίας, καθώς ένα άναρχο ή υπερβολικά διευρυμένο μοντέλο ενισχύει τους μεγάλους και αποδυναμώνει τους μικρούς. «Το φαρμακείο χρειάζεται κανόνες που διασφαλίζουν τη συνολική κάλυψη του πληθυσμού και όχι μόνο τον εμπορικό ανταγωνισμό», σημειώνει χαρακτηριστικά.
Ζήτημα δημόσιας υγείας
Κλείνοντας, ο πρόεδρος του ΦΣΛ υπογραμμίζει ότι «η ισότιμη πρόσβαση στη φαρμακευτική φροντίδα δεν εξασφαλίζεται μόνο με την ύπαρξη φαρμάκων, αλλά με την παρουσία φαρμακείων και φαρμακοποιών δίπλα στον πολίτη». Η Πολιτεία, όπως τονίζει, οφείλει να προστατεύσει τη βιωσιμότητα των φαρμακείων της περιφέρειας, τη δίκαιη αποζημίωση της φαρμακευτικής εργασίας και τον επιστημονικό ρόλο του φαρμακείου στην πρωτοβάθμια φροντίδα.
«Δεν πρόκειται για αίτημα συντεχνίας, αλλά για ζήτημα δημόσιας υγείας. Το φαρμακείο της περιφέρειας πρέπει να αντιμετωπιστεί ως θέμα εθνικής σημασίας, που αφορά την ισότιμη πρόσβαση και την κοινωνική συνοχή», καταλήγει ο κ. Κουτσούκης.